במחקר פרוספקטיבי אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת BMC Cancer ביקשו החוקרים לבחון את היעילות של ביופסיית נוזל בזיהוי מוטציות בקולטני EGFRי(Epidermal Growth Factor Receptor).

במחקר תצפיתי רב-מרכזי זה השתתפו 30 חולי סרטן ריאה מסוג Non- small cell. כלל המטופלים היו תחת טיפול עם afatinib וכולם אובחנו בביופסיית רקמה מהגידול כנשאי מוטציה משמעותית ב-EGFR. החוקרים אספו דגימות דם בזמנים שונים – באבחון המחלה, בשלבי ביניים ובשלב של מחלה מתקדמת. לבסוף ביצעו החוקרים השוואה בין הדגימות הנוזליות לדגימות הרקמה.

תוצאות המחקר הדגימו כי 63.6% מהביופסיות הנוזליות היו חיוביות למוטציה ב-EGFR. קשר ישר הודגם בין גרורות חוץ-ריאתיות, מוחיות ולבלוטת האדרנל לבין נוכחות מוטציה ב-EGFR. כמו כן, הודגם כי מטופלים עם מוטציה ב-EGFR בעת האבחון, היו בעלי שרידות כוללת ושרידות ללא התקדמות נמוכות יותר באופן מובהק, וזאת בהשוואה למטופלים עם בדיקה שלילית למוטציה בעת אבחון. מתוך 18 המטופלים אשר הגיעו למצב של מחלה מתקדמת, 4 (22.2%) נמצאו חיוביים למוטציית EGFR מסוג T790M. כמו כן, 3/10 מטופלים מקבוצה זו, היו בעלי ביופסיית רקמה חיובית וביופסיית נוזל שלילית ל-T790M. באותם שלושה מטופלים, הודגמו תוצאות זהות בביופסיית נוזל ובביופסיית רקמה אשר נלקחו במצב של מחלה מתקדמת. מתוך כלל המטופלים, רק 2 היו בעלי מוטציה מאג'ורית ב-EGFR בשלבים של מחלה בינונית.

מתוצאות מחקר זה עולה כי בעת האבחון לתוצאות ביופסיית נוזל משמעות פרוגנוסטית, וזאת בקרב מטופלים נשאי מוטציית EGFR המטופלים עם מעכבי Tyrosine kinase. כמו כן, במטופלים עם ביופסיית נוזל חיובית במצב של מחלה מתקדמת ניתן להימנע מביופסיות חוזרות.

מקור:

Fujii H, Nagakura H, Kobayashi N, Kubo S, Tanaka K, Watanabe K, Horita N, Hara Y, Nishikawa M, Miura K, Koizumi H, Ito Y, Tsubakihara M, Miyazawa N, Kudo M, Shinkai M, Kaneko T. Liquid biopsy for detecting epidermal growth factor receptor mutation among patients with non-small cell lung cancer treated with afatinib: a multicenter prospective study. BMC Cancer. 2022 Oct 4;22(1):1035. doi: 10.1186/s12885-022-10135-z. PMID: 36192767.

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה