מתצפיות קליניות ומחקריות עולה כי בחלק מהמקרים הפרעות שינה ראשוניות קשורות לשינויים מוחיים מבניים ונזק רקמתי במערכת העצבים המרכזית. צוות חוקרים ממחלקות דימות במספר מרכזים רפואיים גדולים בסין ביקש לבחון את הקשר בין פגמים בחומר הלבן למאפיינים קליניים של נדודי שינה כהפרעה ראשונית. תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת RADIOLOGY.

במחקר נכללו 23 מטופלים שסבלו מנדודי שינה כהפרעה ראשונית לצד 30 נחקרי ביקורת. החולים עברו בדיקת MRI מח עם מדידת משתני פעפוע מים (DTI) בכדי לזהות שינויים מבניים ותפקודיים בחומר הלבן. כלים סטטיסטיים שימשו לניתוח הקשר בין אנאיזוטרופיה של החומר הלבן (FA) לבין משך ההפרעה הקלינית, אינדקס איכות השינה על פי שאלון פיטסבורג (PSQ), אינדקס חומרת נדודי השינה ותסמיני חרדה ודכאון על בסיס סולמות דירוג מתוקפים.

מהתוצאות עולה כי בקרב חולים שסבלו מנדודי שינה נצפו ערכי FA נמוכים יותר מנחקרי הביקורת בעיקר בזרוע הימנית קדמית של הקופסית הפנימית (internal capsule), זרוע אחורית ימנית של הקופסית הפנימית, קורונה רדיאטה ימנית עליונה, תלמוס ימני ואזורים נוספים. הערכים החריגים של FA  בתלמוס וגוף הקורפוס קולוסום נקשרו באופן מובהק למשך הפרעת השינה, דירוג גבוה בסולם הדכאון ודירוג גבוה באינדקס ה PSQ.

החוקרים מסכמים כי במסלולי החומר הלבן הקשורים לשינה וערות וכן באזורים לימביים סנסומוטוריים וקוגניטביים בצד הימני של המח נצפו פגמים בקרב חולים הסובלים מנדודי שינה. הפגמים בשלמות החומר הלבן נובעים, קרוב לודאי, מאובדן מעטפת המיאלין.

מקור:

Reduced Integrity of Right Lateralized White Matter in Patients with Primary Insomnia: A Diffusion-Tensor Imaging Study
Shumei Li, Junzhang Tian, Andreas Bauer, Ruiwang Huang, Hua Wen, Meng Li, Tianyue Wang, Likun Xia, and Guihua Jiang /    Radiology

ערך: ד"ר צבי שליטנר

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה